تاندون ها بافت هایی هستند که ماهیچه ها را به استخوان متصل می کنند. هنگامی که ماهیچه منقبض می شود، تاندون ها استخوان ها را می کشند که به نوبه خود باعث حرکت انگشت می شود. تاندون های واقع در کف دست و انگشتانی که انگشتان شما را خم می کنند به تاندون های فلکسور معروف هستند.
هر انگشت دارای دو تاندون خم کننده است: خم کننده انگشتان سابلیمیس (FDS) و فلکسور انگشتان جلو. یکی از تاندون های خم کننده – فلکسور انگشتان پروپاندوس – نوک انگشت را خم می کند.
این تاندون خم کننده می تواند از محل اتصال خود به نوک انگشت پاره شود، زمانی که استرس بیش از حد به آن وارد شود. این رایج ترین شکل است.
علائم و نشانه های پارگی تاندون فلکسور انگشت
درد انگشت، کاهش حرکت انگشت و سفتی از علائم شایع پارگی تاندون فلکسور هستند. علاوه بر این، ممکن است هنگام تلاش برای مشت کردن، نوک انگشت خم نشود و همچنین ممکن است تورم و کبودی انگشت وجود داشته باشد.
پارگی تاندون فلکسور انگشت
نمونه هایی از پارگی مزمن و پارگی تاندون فلکسور انگشتی پروپاندوس. بازسازی تاندون فلکسور و غلاف، با قرار دادن یک فاصلهدهنده تاندون سیلاستیک، که در اطراف آن یک غلاف جدید تشکیل میشود، شروع میشود که برای سر خوردن تاندون لازم است. پس از بازسازی مرحله دوم فلکسور انگشتان پروپاندوس با پیوند تاندون گرفته شده از انگشت دوم، جایگزینی تاندون اسپیسر سیلاستیک و پیشرفت در طول توانبخشی.
صدمات ناشی از پارگی جزئی تاندون انگشت در اثر پارگی ممکن است خم کردن انگشتان را دشوار کند. اگر تاندون به طور کامل پاره شده باشد، انگشت قادر به بسته شدن کامل نخواهد بود.
سایر شاخص ها عبارتند از:
- ناتوانی در خم کردن یک یا چند مفصل در انگشت
- درد هنگام خم شدن انگشت
- تورم در انگشت یا کف دست
- بی حسی در نوک انگشت
- علل پارگی تاندون فلکسور انگشت
در ورزشهایی که به قدرت بازو و دست نیاز دارند، مانند فوتبال، تاندونها و غلاف انگشت میتوانند کشیده و پاره شوند. در افراد غیر ورزشکار، برخی بیماری ها یا یک آسیب قدیمی در مچ دست ممکن است تاندون های فلکسور را ضعیف کرده و احتمال پارگی آنها را افزایش دهد.
اغلب، بیمار به طور ناگهانی متوجه ناتوانی در خم کردن انگشت خود می شود، اما نمی تواند به یاد بیاورد که چه زمانی ممکن است رخ داده باشد، زیرا پارگی تاندون فلکسور انگشت همیشه حاد نیست و همیشه دردناک است.
آسیب های مرتبط با پارگی تاندون فلکسور انگشت
پارگی تاندون فلکسور انگشت معمولاً زمانی اتفاق میافتد که نوک انگشت خم شده باشد و نیروی قابل توجهی برای صاف کردن آن اعمال شود. این اغلب زمانی اتفاق میافتد که پیراهن بازیکن را میگیرند و نوک انگشتش در حالی که بازیکن دیگر در ورزشهای تماسی مانند فوتبال و راگبی فرار میکند، خم میشود، از این رو به “انگشت جرسی” معروف است.
انگشت حلقه بیشتر آسیب می بیند، تا حدی به این دلیل که بیشتر با انگشتان مجاور در ارتباط است.
علاوه بر این، بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید پیشرفته و برخی تغییرات استخوانی مچ دست نیز ممکن است دچار پارگی خودبخودی تاندون فلکسور شوند. وجود صفحات و پیچ های مورد استفاده در جراحی شکستگی دیستال رادیوس یک عامل خطر است.
گزینه های درمانی برای پارگی تاندون فلکسور انگشت
یک معاینه فیزیکی دقیق برای ارزیابی وضعیت تمام تاندون های خم کننده انگشت و بقیه دست و مچ ضروری است. اشعه ایکس برای بررسی شکستگیهای احتمالی مرتبط بهدست میآید زیرا تاندون خمکننده انگشت میتواند قطعات استخوانی را از نوک انگشت در هنگام پارگی کند. به دنبال منابع دیگر اصطکاک هستند.
ممکن است برای تایید تشخیص و ارزیابی میزان جمع شدن تاندون فلکسور انگشت پاره شده نیاز به MRI باشد.
بیماران مبتلا به پارگی تاندون فلکسور انگشت معمولاً از جراحی برای اتصال مجدد تاندون فلکسور پاره شده به استخوان در نوک انگشت سود می برند.
بهتر است تعمیر در اسرع وقت انجام شود. بسته به میزان انقباض تاندون و مدت زمان پس از آسیب، تاندون فلکسور پاره شده گاهی اوقات نیاز به بازسازی با پیوند تاندون یا انتقال دارد تا امکان اتصال مجدد به نوک انگشت و بهبود حرکت فراهم شود.
درمان پارگی تاندون فلکسور انگشت
در بیشتر موارد، پارگی تاندون فلکسور انگشت نیاز به مداخله جراحی دارد، زیرا بیشتر تاندون های پاره شده نمی توانند به خودی خود به درستی بهبود یابند.
یک جراح دست با تجربه ممکن است دست شما را برای محافظت در یک آتل قرار دهد. NSAID ها ممکن است در تسکین فوری درد مفید باشند.
پارگی تاندون بدون جراحی بهبود نمی یابد. در حالت ایده آل، جراحی طی ۷ تا ۱۰ روز پس از آسیب اولیه انجام می شود. هر چه بیمار زودتر مداخله جراحی را دریافت کند، نتایج و پیش آگهی طولانی مدت بهتری خواهد داشت. بسته به تحلیل کلی، ممکن است قبل از شروع بازسازی، دورههای تاخیر طولانیتری تحمل شود.
پیش آگهی پارگی تاندون فلکسور انگشت
بیماران می توانند انتظار داشته باشند که با بهبود تاندون ها مقداری اسکار ایجاد شود. بسیاری از بیماران دامنه حرکتی کامل را به دست نمی آورند.
انتظار می رود که بیماران بلافاصله پس از جراحی برای کاهش بافت اسکار و دستیابی به نتایج بهتر به طور کامل در کاردرمانی شرکت کنند.
اگر مطمئن هستید که تاندون فلکسور انگشت شما دچار پارگی شده است، با یک متخصص ارتوپدی تماس بگیرید.
