صفحه اصلی / جراحی تاندون و عصب / علائم و درمان پارگی تاندون دوسر بازو
۶ دقیقه
علائم-و-درمان-پارگی-تاندون-دوسر-بازو-

علائم و درمان پارگی تاندون دوسر بازو

آنچه می خوانید

تاندون دوسر بازویی از شانه شروع می شود و در اطراف مفصل آرنج به پایین متصل می شود. در شانه دو منشا متفاوت دارد، یکی از داخل مفصل شانه و دیگری از استخوان خارج از مفصل. سپس این دو تاندون به هم می پیوندند و توده عضلانی اصلی جلوی بازو را تشکیل می دهند که به راحتی می توانید آن را لمس کنید. سپس این توده عضلانی به یک تاندون ضخیم منفرد (تاندون دوسر دیستال) تبدیل می‌شود و به توبروزیته رادیال که استخوانی در اطراف مفصل آرنج شماست می‌چسبد. هنگامی که آرنج خود را منقبض یا خم می کنید، می توانید به راحتی این تاندون را لمس کنید. عضله دوسر دیستال برای خم کردن (یا خم شدن) آرنج و همچنین برای چرخش ساعد به سمت بیرون (سوپیناسیون) مهم است. بنابراین وقتی این تاندون پاره می شود، قدرت خم شدن و خوابیدن را از دست می دهید.

چه کسانی دچار پارگی تاندون دو سر بازو می شوند؟

اکثریت قریب به اتفاق بیمارانی که دچار پارگی تاندون های دوسر می شوند مرد هستند. آسیب معمولاً پس از یک بلند کردن ناگهانی یا زمانی که آرنج شما به روشی غیرمعمول کشیده می شود، رخ می‌دهد. سن بیماران معمولاً بین ۲۵ تا ۶۵ سال است و اغلب بازوی غالب تحت تأثیر قرار می گیرد.

هنگامی که پارگی رخ می دهد، به دلیل جمع شدن تاندون در اطراف آرنج، اغلب می توان یک توده را در قسمت تحتانی بازو لمس کرد. سپس حساسیت در چین آرنج احساس می شود و کبودی می تواند در عرض ۲۴ ساعت رخ دهد. درد به آرامی برطرف می شود، اما به طور کلی با ضعف خم شدن آرنج و ضعف در چرخش ساعد به سمت بیرون باقی می ماند. هنگامی که تاندون پاره می شود، این اعمال به طور دائم ضعیف باقی می مانند.

پارگی دیستال عضله دوسر چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص را می توان به طور کلی از شرح حال و معاینه فیزیکی بیمار انجام داد. همانطور که در بالا ذکر شد، کبودی در اطراف مفصل آرنج مشخص است، همچنین می‌توان متوجه شد که بیماران در اطراف مسیر طبیعی تاندون دوسر بازو حساسیت دارند. تاندون عضله دوسر هنگامی که به طور کامل پاره می شود نیز بسیار دشوار است که لمس شود یا در طول مسیر طبیعی خود احساس شود زیرا اغلب بازو را به سمت بالا جمع می کند.

اگر کسی از تشخیص بالینی مطمئن نیست، می توان با تصویربرداری مانند سونوگرافی یا تست استاندارد طلایی اسکن MRI، تشخیص قطعی تری انجام داد. پس از تایید تشخیص، می توان گزینه های درمانی را در نظر گرفت.

بیشتر بخوانید: سندروم آرنج تنیس بازان

پارگی تاندون دوسر دیستال چگونه درمان می شود؟

برای اکثر بیماران، پارگی عضله دوسر دیستال باعث ضعف قابل توجهی در اطراف آرنج آنها می شود. به همین دلیل به طور کلی جراحی برای بازگرداندن عملکرد اطراف آرنج توصیه می شود. درمان محافظه کارانه یا غیر جراحی عموماً برای کسانی که نیازهای بسیار کمی به آرنج خود دارند توصیه می شود با این درک که همیشه یک عنصر ضعف وجود خواهد داشت.

چه مدت پس از پارگی تاندون باید آن را ترمیم کرد؟

پس از پارگی تاندون هر چه زودتر به متخصص ارتوپدی مراجعه شود، ترمیم آن آسان تر است. بیش از ۴ هفته پس از آسیب ترمیم آن بسیار دشوار است و نتایج آنچنان ثمربخش نیست. پس از پارگی، تاندون شروع به جمع شدن به سمت بالا می‌کند و پس از ۴ تا ۶ هفته به مرحله‌ای می‌رسد که نمی‌توان آن را به موقعیت آناتومیک چسبندگی خود پایین آورد.

عمل  پارگی تاندون چگونه انجام می شود؟

تاندون دوسر دیستال از استخوانی به نام رادیوس در انتهای پروگزیمال آن نزدیک مفصل آرنج پاره می شود. قسمتی از شعاع که از آن سرچشمه می گیرد، غده شعاعی نامیده می شود. این قسمت از شعاع در اطراف استخوان دیگر آرنج به نام اولنا می چرخد ​​و امکان حرکت چرخش را فراهم می کند. تاندون عضله دوسر باید با جراحی در این قسمت تشریحی از شعاع ترمیم شود تا عملکرد کامل رخ دهد. تاندون را می توان به دو روش مختلف ترمیم کرد – با استفاده از یک یا دو برش.

بعد از جراحی پارگی دیستال عضله دوسر چه اتفاقی می افتد؟

عمل جراحی به طور کلی حدود یک ساعت طول می کشد. آرنج در یک باند و همچنین یک بند برای محافظت از ترمیم قرار می گیرد. گچ لازم نیست.

توصیه می شود روز بعد شروع به حرکت آرنج خود کنید تا از سفتی آن جلوگیری کنید. حرکتی که شما شروع به انجام آن می‌کنید، غیرفعال نامیده می‌شود، به این معنی که هنگام حرکت بازو، از دست دیگر خود برای نگه داشتن مچ آسیب دیده خود استفاده می‌کنید.

پارگی تاندون دوسر چه زمانی اتفاق می افتد؟

پارگی تاندون دوسر زمانی اتفاق می افتد که عضله دوسر از استخوان در نقطه اتصال (تاندون) به شانه یا آرنج پاره شود. در بیشتر مواقع، تاندون عضله دوسر در ناحیه شانه پاره می شود. معمولاً پارگی تاندون دوسر در مردان بیشتر از زنان اتفاق می افتد. و معمولاً بین ۴۰ تا ۶۰ سالگی به دلیل ساییدگی مزمن تاندون دوسر بازو.

برای بیماران جوان تر، پارگی تاندون عضله دوسر معمولاً در نتیجه ضربه هایی مانند

  • آسیب های ورزشی
  • تصادفات وسایل نقلیه موتوری
  • سقوط
  • و غیره
  • البته پارگی تاندون عضله دوسر نیز می تواند برای هر فردی در هر سنی اتفاق بیفتد.
  • کسانی که تمایل به انجام حرکات مکرر بالای سر دارند یا
  • کار در مشاغلی که نیاز به بلند کردن وسایل سنگین دارند و
  • در ورزشکارانی که وزنه می زنند یا در ورزش های تماسی تهاجمی شرکت می کنند

کاری که فیزیوتراپیست های برای کمک به چرخش بیماران در اطراف انجام می دهند:

  • بازیابی انعطاف پذیری
  • بازیابی قدرت
  • بازیابی حرکت

درمان پارگی تاندون دوسر در شانه

مهم است که توجه داشته باشید که عضله دوسر در شانه دارای دو اتصال است: یک سر بلند و یک سر کوتاه. این سرها تاثیر متفاوتی روی آسیب و درمان خواهند داشت. سر بلند قسمتی است که بیشتر آسیب می بیند در حالی که سر کوتاه به ندرت پاره می شود. به دلیل این چسبندگی دوم، بسیاری از افراد همچنان می‌توانند حتی با سر دراز عضله دوسر آسیب‌دیده، عمل کنند و از عضله دوسر خود استفاده کنند. با این اوصاف، بسیاری از افراد هنوز هم می توانند با پارگی تاندون عضله دوسر کار کنند و تنها به درمان های ساده برای تسکین علائم نیاز دارند.

بیشتر بخوانید: درمان انواع آسیب های ورزشی کدام است؟

درمان غیر جراحی پارگی تاندون دوسر بازویی شامل استراحت دادن به بازوی آسیب دیده و پرهیز از هرگونه بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیتی که ممکن است باعث آسیب شده باشد (مانند تمرین با وزنه) است. استفاده از کیسه های سرد و یخ به کاهش تورم و درد کلی کمک می کند. همچنین می توانید از داروهای ضد التهاب و داروهای غیر استروئیدی برای تسکین درد استفاده کنید.

منبع:

https://www.orthopaedicswa.com.au/services/shoulder-upper-body/shoulder/distal-biceps-rupture.html

دکتر علیرضا تعبدی فوق تخصص ارتوپدی
(فلوشیپ جراحی شانه و دست)


- عضو شورای پزشکی ایران
- عضو انجمن ارتوپدی ایران
- عضو مجمع جراحی دست ایران
- عضو جراحان ارتوپد امارات متحده

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

اشتراک گذاری در شبکه های اجتماعی

آنچه میخوانید