صفحه اصلی / بیماری های ارتوپدی / شانه اسپرینگل چیست؟
۶ دقیقه
شانه-اسپرینگل

شانه اسپرینگل چیست؟

آنچه می خوانید

اسپرینگل کتف بالا شایع ترین ناهنجاری مادرزادی کمربند شانه ای است که با برجسته شدن غیرطبیعی کتف در یک طرف یا هر دو طرف مشخص می شود. تیغه شانه آسیب دیده به طور غیر طبیعی به ستون فقرات متصل است که باعث محدودیت حرکت شانه می شود. اسکولیوز همراه با تحدب در سمت درگیر نیز ممکن است مشاهده شود. حرکت کتف با محدودیت به دلیل نوارهای فیبری یا میله استخوانی مشخص می شود، زیرا عضلات کتف رشد ضعیفی دارند.

علائم و نشانه های شانه اسپرینگل

  • بسته به شدت بیماری و ناهنجاری های اسکلتی یا عضلانی اضافی موجود، تغییر شکل اسپرینگل می تواند تغییر کند.
  • عدم تقارن در تراز شانه.
  • بالارفتن تیغه شانه ممکن است باعث ایجاد توده در قاعده گردن شود.
  • عضلات توسعه نیافته در ناحیه اطراف.
  • محدود (محدوده حرکتی) شانه و بازو در سمت آسیب دیده.
  • محدودیت ربودن و بالا بردن شانه.
  • حرکت محدود یا محدود ستون فقرات گردنی.
  • بدشکلی گردن مانند کج شدن خفیف (تورتیکولی) تا بدشکلی شدید ستون فقرات.

علل شانه اسپرینگل

بدشکلی اسپرینگل یک وضعیت رشدی است که به دلایل زیر ایجاد می شود:

  • اختلال در مراحل اولیه رشد جنین.
  • نقص ژنتیکی.

بدشکلی اسپرینگل ممکن است با نشانگان کلیپل فایل، ناهنجاری های ترقوه، ناهنجاری های دنده، ناهماهنگی طول اندام، اسکولیوز، اسپینا بیفیدا، توسعه نیافتگی (هیپوپلازی) عضلات گردن یا شانه همراه باشد.

طبقه بندی های مختلف تغییر شکل اسپرینگل چیست؟

در طبقه بندی کاوندیش، ۴ درجه وجود دارد که تغییر شکل در آنها گروه بندی می شود. آنها به شرح زیر هستند:

  • درجه ۱: در اینجا تغییر شکل بسیار خفیف است و با پوشاندن لباس قابل توجه نیست. این شکل اصلی بدشکلی اسپرینگل است.
  • درجه ۲: در درجه ۲ تغییر شکل فقط خفیف است اما دید جزئی به شکل برآمدگی وجود دارد. بخشی که در بالا و به سمت خط وسط کتف بالا قرار دارد محدب است که به صورت یک برآمدگی نشان می دهد.
  • درجه ۳: در این حالت تغییر شکل متوسط ​​با ۲ تا ۳ سانتی متر ارتفاع قابل مشاهده است.
  • درجه ۴: در اینجا تغییر شکل شدید با ارتفاع بیش از ۵ سانتی متر است. همچنین با تار شدن گردن همراه است. 

تشخیص شانه اسپرینگل

اشعه ایکس: اشعه ایکس تغییر شکل یا ناهنجاری استخوان و غضروف را نشان می دهد.

توموگرافی کامپیوتری (CT): اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) برای شناسایی ناهنجاری های مرتبط مانند اسکولیوز، ناهنجاری های دهانه رحم و کتف استفاده می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) به شناسایی هرگونه ضعف یا نقص استخوانی، غضروفی یا عضلانی کمک می کند.

بیشتر بخوانید: آرتریت شانه چیست؟

درمان محافظه کارانه شانه اسپرینگل

عمل جراحی

چندین روش جراحی برای درمان بدشکلی اسپرینگل استفاده می شود. تکنیک های Woodward و Green رایج ترین روش هایی هستند که استفاده می شود. این روش ها شامل برداشتن قسمت بیرون زده کتف و استخوان omovertebral و همچنین انتقال کتف به سمت پایین به یک موقعیت مناسب تر است. برای جلوگیری از آسیب شبکه بازویی می توان استئوتومی استخوان ترقوه را نیز انجام داد.

درمان فیزیوتراپی که بعد از جراحی استفاده می شود.

پس از جراحی، شانه بیمار برای کمک به روند بهبودی و جلوگیری از ناراحتی احتمالی در وضعیت بی حرکت می ماند. هدف فیزیوتراپی بهبود بدشکلی، تسهیل حرکت راحت تر شانه است.

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS): تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست باعث تسکین درد می شود که ممکن است پس از انجام تمرینات کششی ایجاد شود.

سونوگرافی: سونوگرافی در از بین چسبندگی بسیار موثر است.

گرما درمانی: ترموتراپی برای آرام سازی عضلات قبل از اجرای برنامه ورزشی استفاده می شود.

فیزیوتراپی: فیزیوتراپی، متشکل از تمرینات ROM غیرفعال و فعال، پس از ۶ هفته شروع می شود. حرکت آرام آرام غیرفعال شانه و کتف برای بهبود دامنه حرکتی و انعطاف پذیری شانه انجام می شود.

تمرینات تقویتی: تمامی گروه های ماهیچه ای عضلات ضعیف شده را تقویت می کند. تقویت عضلات کمربند شانه با تمرینات ایزومتریک و ایزوتونیک مانند شانه بالا انداختن، چرخش شانه، فشار بالا، ساپورت بازو، ساعد، پل زدن و غیره.

بیشتر بخوانید: ترمیم آسیب های روتاتور کاف یا عضلات شانه

پرسش و پاسخ در مورد تغییر شکل شانه اسپرینگل

منبع:

https://cbphysiotherapy.in/condition/sprengels-shoulder

دکتر علیرضا تعبدی فوق تخصص ارتوپدی
(فلوشیپ جراحی شانه و دست)


- عضو شورای پزشکی ایران
- عضو انجمن ارتوپدی ایران
- عضو مجمع جراحی دست ایران
- عضو جراحان ارتوپد امارات متحده

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

اشتراک گذاری در شبکه های اجتماعی

آنچه میخوانید