پیچ خوردگی مچ دست آسیبی است که به رباط های مفصل مچ دست وارد می شود. زمانی اتفاق می افتد که نیروی قوی به رباط های مچ دست وارد شود. رباط یک نوار سفت از بافت است که دو استخوان را در یک مفصل به هم متصل می‌کند. رباط‌ها ثبات مفصل را فراهم می‌کنند و استخوان‌ها را در موقعیت مناسب نگه می‌دارند. رگ به رگ شدن مچ دست زمانی اتفاق می‌افتد که رباط به دلیل نیروی بیش از حد کشیده یا پاره شود.
مچ دست از بیرون شبیه یک مفصل است که ساعد و دست را به هم متصل می کند. با این حال، مچ دست یک مفصل پیچیده است که از ۱۵ استخوان مجزا تشکیل شده است. مفاصل توسط چندین رباط حمایت می شوند. ممکن است یک یا چند رباط مچ دست آسیب ببیند که منجر به رگ به رگ شدن مچ می شود.
پیچ خوردگی مچ دست می تواند از نظر شدت از خفیف تا شدید متفاوت باشد. زمانی که رباط‌های مچ دست کشیده می‌شوند یا پارگی‌های میکروسکوپی کوچکی دارند، به آن پیچ‌خوردگی خفیف (درجه I) مچ دست می‌گویند. آسیب شدیدتر با پارگی جزئی رباط های مچ دست، پیچ خوردگی متوسط (درجه II) مچ دست نامیده می شود. اگر یک یا چند رباط مچ دست به طور کامل از اتصال خود به استخوان پاره شود، به آن پیچ خوردگی شدید مچ (درجه III) گفته می شود.
آناتومی مچ دست
مچ یک مفصل پیچیده شامل ۸ استخوان کوچک (کارپال)، انتهای تحتانی استخوان‌های ساعد (دیستال رادیوس و اولنا) و بسیاری از نوارهای قوی بافت همبند (رباط‌ها) است که یک استخوان را به استخوان دیگر متصل می‌کند و از مفاصل حمایت می‌کند.
چه زمانی رگ به رگ شدن دست اتفاق می افتد؟
رگ به رگ شدن زمانی اتفاق می‌افتد که رباط مجبور می‌شود بیش از محدوده طبیعی خود کشیده شود، یا زمانی که رشته‌های الاستیک رباط پاره می‌شوند. رگ به رگ شدن مچ دست آسیب های شایعی است که ممکن است با استفاده از آن رخ دهد. آنها اغلب در اثر زمین خوردن ایجاد می شوند، مانند زمانی که روی دست می افتند، یا زمانی که مفصل به شدت خم می شود یا به طور ناگهانی پیچ می خورد.
بیشتر بخوانید: آرتروسکوپی مچ دست چگونه انجام می شود؟
درجه بندی آسیب مچ دست
پیچ خوردگی مچ دست بر اساس میزان آسیب رباط ها درجه بندی می شود و می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.
- درجه ۱، رگ به رگ شدن خفیف – رباط ها کشیده می شوند اما پاره نمی شوند.
- درجه ۲، رگ به رگ شدن متوسط - پارگی جزئی رباط. ممکن است شامل از دست دادن عملکرد باشد.
- درجه ۳، رگ به رگ شدن شدید – پارگی کامل رباط. اینها صدمات قابل توجهی هستند که نیاز به مراقبت پزشکی یا جراحی دارند. در برخی موارد، زمانی که رباط از استخوان جدا می‌شود، تراشه‌های کوچکی از استخوان را با خود می‌برد – به این حالت شکستگی ناشی از بیرون کشیدن می‌گویند.
علائم رگ به رگ شدن یا پیج خوردگی مچ دست
علائم پیچ خوردگی مچ دست ممکن است از نظر شدت و مکان متفاوت باشد. معمولاً علائم تجربه شده شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:
- تورم در مچ دست
- درد در زمان آسیب
- درد مداوم هنگام حرکت یا استفاده از مچ دست
- کبودی یا تغییر رنگ پوست اطراف مچ دست
- حساسیت در محل آسیب
- احساس ترکیدن یا پارگی در داخل مچ دست
- پوست اطراف مچ دست گرم یا تب می کند
بیشتر بخوانید: آسیب عصب رادیال
تشخیص پیچ خوردگی مچ دست
توجه به این نکته ضروری است که در برخی موارد، حتی با پیچ خوردگی یا شکستگی شدید، ممکن است تورم کمی وجود داشته باشد و بتوانید مچ دست را بدون ناراحتی حرکت دهید. در همه موارد به جز موارد بسیار خفیف، لازم است که آسیب توسط پزشک شما ارزیابی شود. تشخیص و درمان فوری پزشکی برای جلوگیری از سفتی و درد طولانی مدت ضروری است. به عنوان مثال، یک شکستگی ناشناخته (مخفی) ممکن است به اشتباه به عنوان یک مچ دست خفیف یا متوسط در نظر گرفته شود. اگر استخوان شکسته تشخیص داده نشود و درمان نشود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد که با درمان زودهنگام و مناسب می‌توان از آن جلوگیری کرد. با این حال، در برخی موارد، ترمیم جراحی رباط پاره شده برای کمک به جلوگیری از مشکلات بعدی مورد نیاز است.
درمان غیر جراحی پیچ خوردگی مچ دست
پیچ خوردگی خفیف مچ دست معمولاً در منزل قابل درمان است. پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
بیشتر بخوانید: سندروم تونل کارپال
- استراحت
- استفاده از کمپرس یخ
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) – داروهایی مانند آسپرین یا ایبوپروفن ممکن است به کاهش تورم و تسکین درد کمک کنند. اکثر مردم با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی غیرنسخه‌ای مانند آسپرین و ایبوپروفن آشنا هستند، با این حال، چه از داروهای بدون نسخه یا نسخه‌ای استفاده کنند، باید با دقت استفاده شوند. استفاده از این داروها برای بیش از یک ماه باید با پزشک مراقبت های اولیه شما بررسی شود. اگر هنگام مصرف داروی ضدالتهابی دچار رفلاکس اسید یا معده درد شدید، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
عمل جراحی برای پیچ خوردگی مچ دست
رگ به رگ شدن شدید ممکن است نیاز به جراحی برای ترمیم رباط کاملاً پاره شده و اتصال مجدد آن به استخوان داشته باشد. جراح ارتوپد شما در مورد گزینه های جراحی که به بهترین وجه نیازهای آسیب شما را برآورده می کند صحبت خواهد کرد.
هر جراحی خطراتی دارد و این خطرات از فردی به فرد دیگر متفاوت است. عوارض معمولا جزئی، قابل درمان و بعید است که بر نتیجه نهایی شما تأثیر بگذارد. جراح ارتوپد شما قبل از جراحی با شما صحبت خواهد کرد تا خطرات و عوارض احتمالی که ممکن است با عمل شما مرتبط باشد را توضیح دهد.
منبع:
https://www.shorelineortho.com/specialties/fractures_sprains_and_strains-wrist_sprains.php
