بورسیت شانه (بورسیت ساباکرومیال) یک وضعیت دردناک است که به دلیل تورم بورس ساب آکرومیال پر از مایع، کیسه ای از بافت نرم که مفصل شانه را در جایی که آکرومیون و روتاتور کاف شما به هم می رسند، محافظت می کند. به عبارت دیگر، بالشتک نرم مایع در شانه شما می تواند متورم شود. در حالی که بورس در لگن و سایر مفاصل خود دارید، آنهایی که در شانه هستند بیشتر متورم می شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، بورس ها می توانند به بافت اطراف فشار وارد کرده و باعث درد شوند. بورسیت شانه می تواند دامنه حرکتی شما را محدود کند و حتی باعث شود شانه های شما سفت شوند.
اگر احساس میکنید بورسیت شانه دارید، یک متخصص ارتوپدی میتواند شما را ارزیابی کند. جراحان ارتوپدی که در رشته پزشکی ورزشی آموزش دیده اند و متخصصان اندام فوقانی، دست و مچ دست می توانند شرایطی را که بر شانه های شما تأثیر می گذارد نیز رسیدگی کنند. در اینجا برخی از جزئیات مهم در مورد بورسیت شانه، از جمله علل، علائم، و گزینه های درمانی در دسترس شما است.
علت بورسیت شانه چیست؟
شناخته شده ترین علت بورسیت شانه، حرکت مکرر بازو، به ویژه کشیدن و چرخش است. حرکات خاصی بر روی بورس های شانه شما فشار می آورد. فشار مکرر طولانی مدت روی شانه می تواند باعث تورم کیسه های بورس شود. همچنین بورس ها می تواند در اثر آسیب، عفونت (نادر در شانه)، یا یک بیماری روماتیسمی زمینه ای ملتهب شود. این علل عبارتند از:
- عفونت بورس جلوی زانو ناشی از خراشیدن زانو روی آسفالت (بورسیت پیش کشکک سپتیک)،
- التهاب بورس آرنج ناشی از کریستال های نقرس (بورسیت اولکرانون نقرس) یا
- بلند کردن اجسام نه زیاد سنگین، که می تواند بورس شانه را ملتهب کند و منجر به بورسیت شانه شود.
علل بورسیت شانه
شناخته شده ترین علت بورسیت شانه، حرکت مکرر بازو، به ویژه کشیدن و چرخش است. حرکات خاصی بر روی بورس های شانه شما فشار می آورد. فشار مکرر طولانی مدت روی شانه می تواند باعث تورم کیسه های بورس شود.
بورسیت با افزایش سن شایعتر میشود، اما سبک زندگی شما میتواند شانس شما را برای ایجاد بورسهای متورم افزایش دهد. نقاشان، نجاران، ورزشکاران و سایر افرادی که مرتباً با بازوهای خود کار می کنند، به احتمال زیاد به بورسیت شانه مبتلا می شوند. با این حال، آسیب به شانه شما نیز ممکن است منجر به تورم بورس شود. افرادی که در حال حاضر از آرتریت یا نقرس رنج می برند، ممکن است به بورسیت شانه به عنوان یک بیماری ثانویه یا مشکلی در نتیجه یک مشکل سلامتی عمده مبتلا شوند.
علائم بورسیت شانه
علائم بورسیت شانه شامل درد شانه، تورم موضعی، حساسیت و درد همراه با حرکت بافتها در ناحیه آسیب دیده به ویژه درد هنگام تلاش برای حرکت یا درگیر شدن شانه است. اگر شانه های شما برای مدت طولانی احساس درد می کنند، یا حتی سفت و محدود در دامنه حرکت هستند، اینها نیز می تواند نشانه بورسیت شانه باشد.
هنگام لمس شانه مراقب قرمزی شانه، شانه های متورم یا درد و حساسیت باشید. دردهای بسیار تیز، کبودی و تب از علائم بورسیت شانه است که در حال حاضر پیشرفته یا جدی است.
بورسیت شانه اغلب با تاندونیت تاندون های مجاور بورس آسیب دیده در شانه همراه است.
بورسیت شانه باعث حساسیت کانونی بافت های ملتهب می شود.
بورسیت شانه همچنین زمانی که آرنج از بدن دور میشود، میتواند باعث ایجاد درد «نیشگون گرفتن» شود که به آن علامت «گیرافتادگی» میگویند.
تشخیص بورسیت شانه
برای صحبت در مورد علائم خود به یک ارتوپد مراجعه کنید. پزشک شانه شما را بررسی میکند، از شما میخواهد شانه خود را برای او حرکت دهید، و سپس ممکن است آزمایش را توصیه کند. آزمایش می تواند شامل تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مایع از بورس باشد. آنها همچنین ممکن است یک عکس اشعه ایکس را توصیه کنند، که یک دید کلی به بافت شانه شما خواهد داشت.
درمان بورسیت شانه
علائم بورسیت شانه می تواند خود به خود ناپدید شود، با این حال، پزشک شما ممکن است یک داروی ضد درد نیز تجویز کند. سایر توصیهها ممکن است شامل استراحت دادن به شانه، اجتناب از فعالیتهای شدید و استفاده از یخ در صورت لزوم برای کاهش تورم باشد.
ارتوپد شما ممکن است ورزش های سبک خاصی را توصیه کند که می تواند به کاهش تورم در بورس شانه شما کمک کند. گزینه های درمانی اضافی ممکن است شامل تزریق کورتیکواستروئید باشد که به سرعت درد و تورم را کاهش می دهد. در موارد نادر، تخلیه جراحی بورس ممکن است ضروری باشد.
آزمایش اشعه ایکس گاهی اوقات می تواند کلسیفیکاسیون بورس را در زمانی که بورسیت مزمن یا عودکننده بوده است، تشخیص دهد. اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) نیز می تواند بورسیت را مشخص کند.
مراقبت از بورسیت شانه
اگر درد شانه دارید، مراقبت از آن را به تعویق نیندازید. اگر از پزشک کمک نگیرید، بورسیت شانه میتواند منجر به تجمع رسوبات کلسیم در بافتهای نرم شود که به بورسیت کلسیفیک معروف است. این ممکن است حرکت شانه را برای همیشه محدود یا متوقف کند.
مراقبت از بورسیت شانه معمولاً با کاهش التهاب آغاز می شود. این ممکن است با استفاده از کمپرس یخ برای کاهش تورم انجام شود. من استراحت نیز ایده خوبی است.
ممکن است برای شما یک شانه بند برای حمایت از مفصل و جلوگیری از حرکت شانه نصب شود. پزشک معمولاً به شما می گوید که برای درد دارو مصرف کنید.
اگر مشکل شما به دلیل بورسیت جدی است، ممکن است به آسپیراسیون (مایع از بورس شانه شما برداشته شود) برای کمک به فشار ناشی از آن نیاز داشته باشید. آسپیراسیون با سوزن و سرنگ انجام می شود. جراحان شانه همچنین می توانند در تشخیص مراقبت مناسب برای بورسیت کمک کنند. مراقبت از بورسیت شانه معمولاً شامل نوعی فیزیوتراپی برای کمک به بازگرداندن حرکت در عضلات شانه است. درمان های جایگزین مانند طب سوزنی ممکن است به کاهش درد کمک کند.
در صورت لزوم، ممکن است به تزریق کورتیکواستروئید برای کمک به کاهش التهاب و بهبود حرکت نیاز داشته باشید. کورتیکواستروئیدها نوعی دارویی هستند که به تورم کمک می کنند.
به ندرت نیاز به برداشتن بورس آسیب دیده با جراحی وجود دارد. اگر بورسیت شما هم جدی و هم طولانی مدت باشد، ممکن است به جراحی نیاز باشد.
چه زمانی به متخصص ارتوپدی مراجعه کنیم؟
اگر علائم بورسیت شانه را تجربه می کنید، با یک متخصص ارتوپدی و پزشکی ورزشی در نزدیکی خود تماس بگیرید تا در مورد گزینه های درمانی مناسب که ممکن است برای شما مناسب باشد آشنا شوید.
منابع:
https://www.orthoatlanta.com/media/what-you-should-know-about-bursitis-of-the-shoulder
