آسیب های عصب زیر بغل، عصبی را که از گردن تا شانه شما می گذرد، تحت تاثیر قرار می دهد. آنها معمولاً زمانی اتفاق می‌افتند که عصب بیش از حد کشیده شود. فشردگی و آسیب عصب زیر بغل اغلب منجر به درد و ضعف در شانه یا بازو می شود. بیشتر این نوع آسیب ها به تنهایی یا در کنار درمان های غیرتهاجمی مانند مسکن ها و فیزیوتراپی بهبود می یابند.
عصب زیر بغل چیست؟
عصب زیر بغل شاخه ای از شبکه بازویی و دسته ای از اعصاب است که از گردن و بالاتنه تا شانه ها و بازوهای امتداد دارد. این اعصاب، اعصاب محیطی نامیده می شوند زیرا خارج از مغز و نخاع قرار دارند.
عصب زیر بغل از مهره های C5 و C6 در گردن نشات می گیرد و به شانه می رود. به فرد کمک می کند تا شانه خود را بچرخانید و بازوی خود را از بدن خود دور کنید.
وقتی عصب زیر بغل آسیب می بیند چه اتفاقی می افتد؟
سه نوع مختلف آسیب عصبی وجود دارد: نوروپراکسی، آکسونوتمزیس و نوروتمزیس.
نوروپراکسی
این نوع آسیب زمانی اتفاق می افتد که عصب بیش از حد کشیده می شود و باعث مسدود شدن یا فشرده شدن عصب از نظر فیزیکی می شود.
نوروتمزیس
این زمانی اتفاق می افتد که آکسون ها به همراه تمام بافت های اطراف به طور کامل از هم گسیخته می شوند. نوروتمزیس معمولاً در اثر پارگی یا ترکیدن عصب در اثر کشش شدید ایجاد می شود.
آکسونوتمسیس
این نوع آسیب زمانی اتفاق می افتد که آکسون از نظر فیزیکی مختل شود. آکسون نوعی کابل در انتهای سلول های عصبی است که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. بافت اسکار می تواند آکسون ها را در بافت عصبی مسدود کند.
چه چیزی باعث آسیب عصب زیر بغل می شود؟
آسیب عصب زیر بغل ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. برخی از آسیب ها به عصب زیر بغل فشار مستقیم وارد می کنند، باعث پارگی های کوچک می شوند یا عصب را فشرده و مسدود می کنند.
آسیب‌های عصب زیر بغل معمولاً در موارد زیر ایجاد می‌شوند:
- سقوط از ارتفاع
- تصادف با ماشین
- آسیب های ورزشی
- استفاده بیش از حد از عضلات
- عمل جراحی
این موقعیت ها منجر به آسیب های شانه می شود که به عصب آسیب می رساند. آسیب های شایع شانه عبارتند از:
- شانه دررفته
- دست شکسته
- پارگی روتاتور کاف
- فشار مکرر که باعث فشردگی عصب یا اختلال نادری به نام سندرم فضای چهار ضلعی می شود
بیماری عصبی سندرم Parsonage-Turner
یک بیماری عصبی نادر به نام سندرم Parsonage-Turner نیز باعث آسیب عصب زیر بغل می شود. این زمانی اتفاق می افتد که یک عفونت ویروسی، تصادف یا جراحی باعث تحریک و آسیب ناگهانی عصبی، همراه با ضعف و تحلیل عضلانی شود.
علائم آسیب عصب زیر بغل چیست؟
علائم آسیب عصب زیر بغل به شدت آسیب بستگی دارد. آنها می توانند به طور ناگهانی ایجاد شوند یا در طول زمان اتفاق بیفتند. علائم می تواند خفیف یا شدید، موقت یا مداوم باشد و به نوع آسیب بستگی دارد.
علائم آسیب عصب زیر بغل
- ضعف عضلات شانه یا بازو
- تحلیل رفتن عضلات شانه یا بازو
- بی حسی در بازوی
- سوزن سوزن شدن در بازو
- از دست دادن احساس در بازو یا دست
- مشکل در بلند کردن بازو
- شلی بازو
- درد
آسیب عصب زیر بغل چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر علائمی داشته باشید، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و سابقه علائم و هرگونه آسیب را از شما می گیرد. آنها همچنین ممکن است آزمایش های تصویربرداری را برای بررسی آسیب تجویز کند.
معاینه بدنی
متخصص ارتوپد ممکن است دامنه حرکتی مفصل شانه و قدرت عضلانی شما را آزمایش کند. آنها همچنین ممکن است رفلکس ها و حواس شما و اینکه آیا شما در انگشتان خود حرکت دارید یا خیر را آزمایش کنند.
اشعه ایکس
عکس‌برداری با اشعه ایکس از شانه می‌تواند استخوان‌های شکسته یا آسیب به بافت‌های اطراف عصب زیر بغل را نشان دهد.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
این اسکن تصویربرداری که MRI نیز نامیده می‌شود، می‌تواند به نشان دادن آسیب به عصب و بافت‌های نرم اطراف کمک کند.
مطالعه هدایت عصبی
این تست میزان عملکرد عصب را بررسی می کند. پزشک الکترودهای کوچکی را روی شانه و ناحیه عصبی قرار می‌دهد و بارهای الکتریکی کوچکی را تحویل می‌دهد. این تست سرعت حرکت الکتریکی را در اعصاب را اندازه گیری می کند.
درمان آسیب عصب زیر بغل چیست؟
در بیشتر موارد، آسیب های عصب زیر بغل به خودی خود بهبود می یابد. شما باید به شانه خود استراحت دهید، که به معنای اجتناب از ورزش و فعالیت شدید است. استراحت کامل لازم نیست، اما باید از کارهایی مانند بلند کردن وسایل سنگین اجتناب کنید.
سایر درمان های آسیب عصب زیر بغل عبارتند از:
- استروئیدها برای کاهش التهاب
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش التهاب و درد
- مسکن ها
- فیزیوتراپی برای ایجاد قدرت و انعطاف عضلانی
- تمرینات چرخش شانه
- کشش شانه و بازو
در برخی موارد، اگر ضعف بهبود نیافت، ممکن است به جراحی برای ترمیم عصب نیاز داشته باشید، اما این مورد نادر است. این جراحی شامل گرفتن مقداری عصب از عضله سه سر و اتصال به عصب زیر بغل است. با گذشت زمان، به عضلات شانه شما رشد می کند و عضله دوباره شروع به کار می کند.
چه مدت طول می کشد تا عصب زیر بغل بهبود یابد؟
درمان آسیب عصب زیر بغل بسته به شدت آسیب می تواند بین ۳ تا ۱۲ ماه طول بکشد. جراحی می تواند به زمان بهبودی طولانی تری منجر شود اما معمولاً لازم نیست. فیزیوتراپی و استراحت می تواند به تسریع بهبودی شما کمک کند.
اگر درد ناگهانی یا مداوم شانه و مشکل بلند کردن بازو دارید، به پزشک مراجعه کنید.
