آرتروسکوپی مچ دست یک جراحی مچ دست است که به پزشک اجازه می دهد تا داخل مفصل را ببیند. این عمل پس از آسیب دیدگی بیمار مانند افتادن یا پیچش مچ دست و احساس درد، ناراحتی یا تورم انجام می شود. این علائم ممکن است به این معنی باشد که یک مشکل داخلی مچ دست وجود دارد. آرتروسکوپی اغلب بهترین راه برای مشاهده مستقیم آسیب و ترمیم آن است. از این روش می توان برای کمک به برطرف کردن شکستگی های مچ دست، برداشتن برخی از گانگلیون های مچ دست، رفع عفونت، یا برداشتن پوشش اضافی مفصل مرتبط با التهاب ناشی از شرایطی مانند آرتریت روماتوئید استفاده کرد.
در پنج سال گذشته، مچ دست بعد از زانو و شانه، سومین مفصل رایجی است که تحت آرتروسکوپی قرار میگیرد. از آنجایی که بریدگی های مورد استفاده در این روش کوچک تر هستند و بافت نرم کمتری را نسبت به جراحی معمولی دچار اختلال می کنند، درد، تورم و سفتی کمتر است و بهبودی اغلب سریع تر است.
آرتروسکوپی مچ دست چیست؟
آرتروسکوپی مچ دست یک روش کم تهاجمی است که در آن یک لوله شفاف با قطر کمتر از ۲ میلی متر که به دوربین متصل است در مفصل مچ دست قرار می گیرد. این دوربین تصویر را روی یک مانیتور با وضوح بالا پخش می کند. پروبها و دیگر ابزارهای جراحی معمولاً برای انجام عمل از بین دو تا چهار سوراخ کوچک قرار میگیرند. بسیاری از شرایط را می توان با کمترین جای زخم و بازگشت سریع به عملکرد تشخیص داد و مشکل را اصلاح کرد.
آرتروسکوپی مچ دست چه زمانی انجام می شود؟
آرتروسکوپی مچ دست نه تنها برای اصلاح یک مشکل بلکه برای تشخیص مشکل در مفصل مچ دست انجام می شود.
ام آر آی حتی با آرتروگرافی یا پرتونگاری مفصلی چیست؟
آرتروگرافی نوعی آزمایش تصویربرداری است که برای دیدن مفصل مانند شانه ، زانو یا لگن استفاده می شود. این ممکن است انجام شود اگر اشعه X استاندارد جزئیات مورد نیاز ساختار و عملکرد مشترک را نشان ندهد.
در آرتروگرافی یا پرتونگاری مفصلی از یک سوزن بلند و باریک برای قرار دادن رنگ کنتراست درست در مفصل استفاده می شود و یک سری از پرتوهای ایکس مفصل درموقعیت های مختلف گرفته می شود. پرتوهای ایکس برای گرفتن عکس از قسمت داخلی بدن از مقادیر کمی از اشعه استفاده می کنند.درمواردی که ازکنتراست معمولی استفاده نشود ، گاهی اوقات هوا به عنوان ماده حاجب استفاده می شود.البته نوع کنتراست تزریق شده بستگی به نوع تصویربرداری دارد.) فقط حدود ۶۰ درصد در تعیین اینکه آیا پارگی رباط یا غضروف در مچ دست وجود دارد، باعث تشخیص دقیق خواهد شد. اما توجه داشته باشید که گرفتن MRI کماکان سودبخش و مفید است، استاندارد طلایی برای تشخیص صحیح پارگی رباط یا غضروف مچ دست از طریق آرتروسکوپی مچ دست است. این درمان در حال حاضر استاندارد دست راست برای درمان آسیبهای رباط مچ و غضروف، برداشتن کیستهای گانگلیونی، شلی بدن، اجسام خارجی، التهاب، برداشتن استخوان اولنا دیستال برای آرتریت (کندروپلاستی سایشی) و درمان داخل استخوان است.
بیشتر بخوانید: دلیل پیچ خوردگی مچ دست
آرتروسکوپی مچ دست چگونه انجام می شود؟
بیمار با بازوی آزاد روی میز، قرار می گیرد. پس از بیهوشی، بازو به طور استریل آماده می شود. یک شیئ فلزی برای کشش مچ دست استفاده می شود تا مفصل کوچک را باز کند تا امکان قرار دادن یک اسکوپ ۱.۹ میلی متری و ابزارهایی با اندازه مشابه را فراهم کند. گاهی اوقات تصویربرداری با اشعه ایکس اضافی امکان تصویربرداری در زمان واقعی از استخوان ها را فراهم می کند در حالی که پین ها یا پیچ ها از طریق استخوان قرار می گیرند. پس از اتمام عمل، زخم های کوچک با چسب بسته می شوند. یک بی حس کننده موضعی برای تسکین درد اضافه می شود و یک آتل برای حداقل چند روز برای راحتی کار گذاشته می شود.
روش انجام جراحی آرتروسکوپی مچ دست
متخصص ارتوپد شما می تواند رباط ها و سطوح غضروفی استخوان ها را با آرتروسکوپی مچ دست ببیند. برخی از قسمتهای رباط ها خونرسانی خوبی دارند و قابل ترمیم هستند، در حالی که قسمت های دیگر خونرسانی ندارند و بهبود نمی یابند، بنابراین برداشته می شوند.
در طول این روش، دوربین کوچکی که در انتهای یک لوله باریک ثابت شده است، از طریق یک برش کوچک در پوست، مستقیماً در پشت مفصل مچ دست قرار می گیرد . برای مشاهده بهتر، تصویر بر روی صفحه تلویزیون پخش می شود. چندین برش کوچک استفاده می شود تا به جراح اجازه دهد دوربین را در تعدادی موقعیت قرار دهد تا غضروف هر استخوان، رباط ها و پوشش مفصلی به نام سینوویوم را ببیند.
خطرات عمل آرتروسکوپی مچ دست
خطرات این جراحی مچ دست می تواند شامل موارد زیر باشد اما محدود به موارد زیر نیست:
- عفونت
- آسیب به اعصاب، تاندون ها یا غضروف
- سفتی یا از دست دادن حرکت مفصل
- سفتی را می توان بعد از جراحی با توانبخشی برطرف کرد.
بهبودی و نقاهت بعد از عمل آرتروسکوپی مچ دست
پس از جراحی، مچ دست شما را در یک بانداژ قرار می دهند که ممکن است از حرکت مچ جلوگیری کند. این باعث محافظت از ناحیه و تسکین درد می شود. آرتروسکوپی به احتمال زیاد نیازی به یک شب بستری در بیمارستان ندارد. انگشتان باید آزادانه حرکت کنند و حرکت انگشتان اغلب برای محدود کردن تورم و سفتی تشویق می شود. جراح شما دستورالعمل هایی را در مورد مراقبت از زخم، درمان، فعالیت های ایمن و هرگونه محدودیت کاری یا ورزشی ارائه می دهد. بالا بردن مچ دست برای جلوگیری از تورم و درد بعد از جراحی مچ دست مهم است.
